核磁共振定义的T3,清晰的中直肠膜中低直肠癌:新辅助治疗是否必要?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道癌症 胃肠道癌症是什么

背景情况:

• 新辅助化学放射治疗 (nCRT) 是治疗II/III期直肠癌的标准.
• 对于一些T3直肠癌,仅仅手术可能就足够了,这就质疑nCRT的必要性.

研究的目的:

• 为了比较单独手术和nCRT加T3手术的临床结果,清除MRF,中低直肠癌.
• 评估nCRT是否对所有T3直肠癌患者至关重要.

主要方法:

• 1509名患者最初被录取;在1:1的倾向分数匹配后,每组480名患者.
• 组:单独进行全腹腔切除术 (TME) 和nCRT+TME.
• 主要终点:无病3年生存期 (DFS);次要:经手术后期,病原学和随访结果.

主要成果:

• nCRT改善了关节的保存和瘤衰退,但增加了肠静脉切除率.
• 3年局部复发:3.3% (TME) 与3.5% (nCRT+TME) 相比;P=0.914.4
• 三年期DFS: 78.3% (TME) 与75.3% (nCRT+TME) 相比;P=0.188.8;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.3;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.3;P=0.188.2;P=0.188.2;P=0.188.3;P=0.188.3;P=0.188.3;P=0.188.3;P=0.188.3;P=0.188.3;P=0.188.5;P=0.188. 总体生存率是相似的.

结论:

• 单独的手术和nCRT+TME为MRI定义的T3,清晰的MRF,中低直肠癌提供了可比的长期瘤结果.
• 在这些患者的一小部分中,nCRT可能导致过度治疗.