在1.5 T MR-Linac的适应性工作流程中的潜在剂量测量错误来自患者运动相对于固定系统
Min Liu1,2,3, Bin Tang1,2, Lucia Clara Orlandini1,2
1Radiation Oncology Department, Sichuan Cancer Hospital & Institute, Affiliated Cancer Hospital of University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China.
Physical and engineering sciences in medicine
|January 16, 2024
概括
在MR-linac自适应工作流程中,高密度的患者定位设备可能会导致剂量测量错误. 研究人员建议避免使用这些设备进行在线适应性治疗,而无需修改和临床评估.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 放射治疗技术 放射治疗技术
背景情况:
- 基于磁共振 (MR) 的适应性辐射疗法 (ART) 在MR-linacs上重新计算在线治疗计划,使用每日MR图像.
- 联合MR-linac使用患者定位装置 (PPD) 与热塑性面具和高密度组件用于骨盆和腹部治疗.
- 患者-PPD相对位移在MRI成像上是看不见的,这导致了潜在的不准确性,因为治疗计划系统假定固定的患者定位.
研究的目的:
- 在MR-linac在线自适应工作流程中研究患者-PPD相对位移的剂量学影响.
- 在适应性放射治疗期间使用具有高密度组件的PPD时评估治疗计划的准确性.
主要方法:
- 研究了两名接受Unity MR-linac治疗的直肠癌患者.
- 在线调整的计划受到模拟的患者-PPD位移 (0.5厘米和2厘米) 的干扰.
- 在48个重新计算的计划上,用剂量-体积直方形参数和2%-2毫米马分析评估了剂量测量效应.
主要成果:
- 目标体积覆盖率随着位移而有显著差异:高达0.5厘米的-1.87%和+3.67%,2厘米的-3.18%和+4.96%.
- 2%-2毫米的马分析显示,中位数通过率为92.9%.
- 迁移在平面剂量计中引入了未被识别的错误.
结论:
- 使用高密度组件的患者定位系统可以在MR-linac在线自适应工作流中引入重大,未被识别的剂量测量错误.
- 建议避免使用这些设备进行这些治疗,除非经过修改和仔细评估,或者使用替代的固定方法.
