综合绕道手术中IMD和ICG视频血管学的比较:单中心研究
Runchuan Wang1, Qingdong Han1, Yanhong Yan1
1Department of Neurosurgery, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Shizi Street 188#, Suzhou, 215006, Jiangsu Province, China.
Acta neurochirurgica
|January 16, 2024
概括
术内微多普勒 (IMD) 超声波为评估表面动脉-中脑动脉 (STA-MCA) 绕道通透性提供了一种比绿色氨酸 (ICG) 视频血管学更准确的方法. 在第4阶段的峰值速度 (Vm) 大于17.5厘米/秒可靠地表明了专利绕道.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 表面动脉-中脑动脉 (STA-MCA) 绕道与脑硬化神经血管病 (EDMS) 对于治疗慢性脑缺血至关重要.
- 术内数字减去血管学 (DSA) 受到侵入性和成本的限制,需要使用替代方法来评估旁道通透性.
研究的目的:
- 为了确定可靠的手术内微多普勒 (IMD) 超声波参数来确定STA-MCA绕道通透度.
- 为了比较IMD超声波的诊断准确性与绿色 (ICG) 视频血管学,用于评估联合绕道手术.
主要方法:
- 分析了150个STA-MCA绕道手术,根据术后计算机断层扫描血管学 (CTA) 结果进行分类.
- 在四个手术阶段记录了IMD参数,并在专利和非专利绕道组之间进行了比较.
- 通过将IMD和ICG视频血管学与CTA进行比较来评估诊断准确性,并使用kappa统计数据来达成一致.
主要成果:
- IMD参数,特别是峰值速度 (Vm) 和脉动率指数 (PI),在后期手术阶段的专利和非专利绕道之间存在显著差异.
- 在第4阶段的Vm截止值>17.5厘米/秒显示出高灵敏度 (94.2%) 和特异性 (100%) 识别专利绕道.
- IMD显示与CTA的良好协议 (kappa=0.86),优于ICG和CTA (kappa=0.67) 和IMD和ICG (kappa=0.73) 之间的温和协议.
结论:
- 术内微多普勒声谱为评估旁路通透率提供了可靠的半定量参数.
- 在评估STA-MCA绕道通透性方面,IMD提供了比ICG视频血管学更高的精度.
- 第4阶段的Vm>17.5厘米/秒是一个强烈的指标,通过CTA证实了绕道通透度.
