在65岁及以上的女性中,经过形形手术后,纵向再手术的风险较大
Alexander A Berger1, Carol E Bretschneider, W Thomas Gregory
1Penn Medicine, Philadelphia, Pennsylvania; Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois; Oregon Health & Science University, Portland, Oregon; and Women and Infants Hospital/Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island.
Obstetrics and gynecology
|January 16, 2024
概括
在老年妇女中,骨器官缩 (POP) 的再手术风险最低. 圣体形术是下一个最好的选择,而圣脊带固定 (SSLF) 则具有最高的重新手术风险.
科学领域:
- 泌尿和妇科 泌尿和妇科
- 外科手术的结果
- 骨盆器官脱落 骨盆器官脱落 骨盆器官脱落
背景情况:
- 骨盆器官脱落 (POP) 显著影响女性的生活质量.
- 外科干预对于顶POP是常见的,但长期的重新手术风险因方法而异.
- 了解这些风险对于患者咨询和手术决策至关重要.
研究的目的:
- 为了评估老年妇女的角骨盆器官脱落 (POP) 手术后再手术的长期风险.
- 为了在不同的手术方法中比较POP复发和并发症的重新手术率.
主要方法:
- 对65岁及以上的女性进行了回顾性队列研究,这些女性接受了神经皮术,子宫神经带悬浮 (USLS),神经脊柱带固定 (SSLF) 或神经脊柱带悬浮.
- 利用医疗保险数据 (2011-2019) 来评估整体重复手术,POP重复手术和并发症重复手术.
- 使用Kaplan-Meier估计和累积发病率来确定随着时间的推移重新手术的风险.
主要成果:
- 总体而言,7年后的重复手术风险是科尔波克莱西斯 (7.3%) 的最低,SSLF (15.0%) 的最高.
- 在7年内,复发性POP的重复手术率为colpocleisis的2.9%,sacrocolpopexy的7.3%,USLS的7.7%,SSLF的9.9%.
- 在7年后复发症的重复手术是科尔科克莱西斯 (5.3%) 的最低,是萨克罗科尔科普埃克西和SSLF (8.2%) 的最高.
结论:
- 手术方法显著影响了长期的复手风险.
- 科尔科克莱西斯显示出最低的再次手术发生的可能性,其次是神经科尔科克莱西斯.
- 科尔波克莱西斯和USLS提供了对并发症的长期重新手术的最低风险.
