燃烧多发性骨髓瘤的进展方式:对406名患者的研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 高风险燃烧多发性骨髓瘤 (SMM) 的临床管理正在讨论中,关于早期干预与治疗进展为多发性骨髓瘤 (MM) 的治疗方法有所不同.
• 了解在SMM患者中引发MM诊断的特定骨髓瘤定义事件 (MDEs) 和临床表现对于优化患者护理和监测策略至关重要.

研究的目的:

• 描述导致MM诊断的MDEs和临床表现,这些患者最初被确定患有高风险SMM.
• 评估高风险SMM患者在进展过程中发展终端器官损伤的比例.

主要方法:

• 在2013年至2022年期间,在梅奥诊所 (Mayo Clinic, Rochester, MN) 对406名被诊断为SMM的患者进行了回顾性审查.
• 使用2018年5月20/2/20标准进行风险分层.
• 对71名没有接受早期治疗的高风险SMM患者的MDEs和诊断途径的分析.

主要成果:

• 在71名高风险的SMM患者中,没有及早治疗,51人进展为MM.
• 常见的MDEs包括骨病变 (37%),贫血 (35%),高血症 (8%) 和功能衰竭 (6%).
• 45%的患者经历了临床显著的MDEs,24%的患者通过大脑髓等离子体或异常的自由光链比率达到MM标准.
• 诊断是基于监视 (45%),提供者怀疑 (14%),骨头疼痛 (20%) 或住院治疗 (4%) 的结果.
• 很大一部分 (45%) 的病情进展的患者患有末端器官损伤.

结论:

• 在积极监视下,高风险的SMM患者经常会出现严重的末端器官损伤.
• 目前的监测方法可能会在大量患者中错过及时的MM诊断,突出需要改进诊断策略.