早期与晚期手术对老年人创伤性椎脊柱损伤:一个全国性的多中心研究在日本

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 老年医学 老年医学
• 创伤外科 手术 创伤外科

背景情况:

• 宫脊椎损伤 (CSI) 的早期手术干预已被确立为有效的.
• 早期手术对患有CSI的老年患者 (≥65岁) 的益处尚不清楚.
• 这项研究探讨了早期手术与延迟手术对这一人口群体结果的影响.

研究的目的:

• 调查老年患者的CSI早期手术是否会影响并发症率.
• 为了确定早期手术是否会影响老年CSI患者的神经结果.
• 为了比较早期和晚期手术治疗组之间的结果.

主要方法:

• 对462名患有创伤性急性CSI的患者进行了回顾性多中心研究,年龄≥65岁.
• 在24小时内接受手术的患者 (早期组,n=65) 与接受延迟手术 (n=397) 的患者进行了比较.
• 分析了与倾向分数匹配的队列 (n=63),至少进行6个月的随访.

主要成果:

• 在受伤后6个月的并发症率或ASIA损伤量表得分中,在匹配的早期和延迟手术组之间没有显著差异.
• 6个月后的行走能力相似,早期组的61%和延迟组的53%实现了行走.
• 虽然早期组有更年轻的患者,受伤更严重 (四肢,低运动分数),但结果是可比的.

结论:

• 在老年患者中,早期的CSI手术是可行的.
• 在匹配的队列中,在早期和延迟手术组之间没有观察到并发症率,神经恢复或门诊状态的显著差异.
• 这些发现支持考虑对老年患者进行早期手术干预.