双轴手术后硬件移除的危险因素:国家数据库分析
Jennifer K Shah1,2, Max Silverstein1, Priscila Cevallos2
1Department of Surgery, Division of Plastic & Reconstructive Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA.
The Journal of craniofacial surgery
|January 17, 2024
概括
高龄,睡眠呼吸暂停和面综合征增加了经过整形手术后硬件移除的风险. 患者应被告知潜在的并发症和需要第二次手术.
科学领域:
- 口腔和牙面部外科手术
- 矯正牙科 矯正牙科是一種矯正牙科.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 整形手术使用金属硬件的刚性固定,通常是永久的.
- 由于各种原因,可能需要移除硬件 (ROH).
- 识别ROH的风险因素对于患者咨询和管理医疗保健利用至关重要.
研究的目的:
- 为了确定患者特异性风险因素,与硬件移除 (ROH) 相关的整形外科手术后.
- 分析随着时间的推移ROH发病率的趋势.
- 为患者提供有关潜在并发症的手术前咨询信息.
主要方法:
- 对Merative MarketScan研究数据库 (2007-2021) 的回顾性分析.
- 包括接受同时进行Le Fort 1骨切除术和双边斜骨切除术的患者.
- 使用千平方,沙皮罗-威尔克,威尔科森-曼-惠特尼,波桑回归和多变量逻辑回归的统计分析.
主要成果:
- 在4698名患者中,5.9%的患者在手术后平均190.5天接受了ROH.
- 增加ROH的几率与年龄较大 (OR 1.02),睡眠呼吸暂停 (OR 1.62) 和面综合征/裂 (OR 1.88) 相关.
- 手术后的口服抗生素预防与ROH无关;整体并发症发生率随着时间的推移而增加,但ROH发生率保持稳定.
结论:
- 高龄,睡眠呼吸暂停和面诊断是ROH的重要危险因素.
- 患有这些风险因素的患者应在手术前咨询是否可能需要第二次手术.
- 将患者的期望与基于证据的结果结合起来,对于明智的决策和医疗保健规划至关重要.
