内透导管大动脉替换的结果
Danial Ahmad1, Sarah Yousef2, Dustin Kliner3
1Division of Cardiac Surgery, Department of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania; Heart and Vascular Institute, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania.
The American journal of cardiology
|January 17, 2024
概括
门内透导管大动脉置换 (VIV-TAVR) 是一个安全和可行的选择,为患者的生物假体门失败. 这种方法显示了与原生门TAVR相比的生存率,死亡风险降低.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 结构性膜退化是一个日益严重的问题,随着生物假体心脏膜的使用增加.
- 门内TAVR (VIV-TAVR) 为患有重复手术高风险的患者提供了一个替代方案.
研究的目的:
- 为了比较VIV-TAVR与本地门TAVR的结果.
- 评估VIV-TAVR在患有退化生物假体门的患者的安全性和可行性.
主要方法:
- 对机构跨导管治疗 (TVT) 数据库 (2013-2022) 的回顾性分析.
- 包括接受原生门TAVR或VIV-TAVR (之前手术AVR后的TAVR) 的患者.
- 卡普兰-梅尔生存分析和多变量考克斯回归用于死亡率分析.
主要成果:
- 在3532名患者中,有198名 (5.6%) 接受了VIV-TAVR.
- VIV-TAVR患者年轻,但STS得分较高.
- 可比的中风发病率和30天再入院率.
- 较高的主要血管并发症,但在VIV-TAVR中较低的永久起器放置.
- 可比较的住院和整体死亡率.
- 艾滋病毒TAVR与死亡风险降低相关 (HR 0.68,p=0.02).
结论:
- 对生物假体门失效的高风险患者来说,VIV-TAVR是一种可行且安全的策略.
- 使用VIV-TAVR可能导致更高的短期发病率,但对长期存活没有显著影响.
- 与原生TAVR相比,VIV-TAVR显示死亡风险降低.
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