在骨科部手术患者中出现术后妄想的危险因素:数据库审查
Kylie T Callan1, Megan Donnelly2, Brandon Lung3
1University of California Irvine School of Medicine, Irvine, CA, USA. ktcallan@hs.uci.edu.
BMC musculoskeletal disorders
|January 17, 2024
概括
老年,较低的BMI,认知障碍和某些实验室异常是关节置换患者术后妄想的主要危险因素. 识别这些因素有助于积极的患者护理和风险分层.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 老年医学 老年医学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 手术后妄想是关节整形术后的一个普遍并发症,它会对患者的治疗结果产生负面影响,并增加医疗保健成本.
- 在全关节整形术 (THA) 和半关节整形术患者中,妄的危险因素和发病率需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较术后狂妄症的发病率和确定术后狂妄症的危险因素,在接受THA治疗的患者中,与为骨关节炎或靠近大腿骨骨折进行的整形关节整形相比较.
- 利用美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (ACS-NSQIP) 数据库进行全面分析.
主要方法:
- 利用2021年ACS-NSQIP数据库,查询当前程序术语 (CPT) 和ICD-10相关关节整形手术程序和指示的代码.
- 收集的人口统计,病史,手术前实验室值,功能状态和程序数据.
- 审查了手术后的结果和并发症.
主要成果:
- 总的来说,16%的患者经历了术后妄想.
- 痴呆症患者年龄较大,体重指数较低,痴呆率较高,功能状况较差,更有可能独自生活或最近跌倒.
- 显著的实验室异常 (低血,高血,贫血,脱水) 和术后并发症 (肺炎,中风,败血症,重新手术) 的增加与妄想有关.
结论:
- 在关节整形手术患者中确定了术后妄想的主要预测因素:晚年,低BMI,认知衰退,功能障碍,特定的实验室乱和随后的并发症.
- 这些发现使临床医生能够更好地识别接受骨科关节置换的高风险患者,促进针对性干预以减轻妄想风险.
