延迟真空辅助分娩是否带来了更大的孕产妇或新生儿并发症?
Gal Bachar1, Hiba Abu-Rass1, Naama Farago1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Rambam Health Care Campus, Haifa, Israel.
概括
在2小时前的真空提取 (VE) 产后,与2小时后的产后相比,母亲和胎儿的结果相似. 然而,长时间的第二阶段劳动超过3小时,由于风险增加,需要特别小心.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 围产儿医学 围产儿医学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
背景情况:
- 真空提取 (VE) 是一种常见的手术性阴道分娩方法.
- 在分娩的第二阶段进行VE启动的最佳时间仍然是临床辩论的主题.
- 根据第二阶段的持续时间来理解结果对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较早期 (<2小时) 和延迟 (>2小时) 真空提取 (VE) 分娩之间的母亲和胎儿结局.
- 根据分娩第二阶段的持续时间来评估VE的安全性.
主要方法:
- 追溯的队列研究,包括通过VE交付的单期单项怀孕.
- 患者被分为两组:早期VE (<2小时第二阶段) 和延迟VE (>2小时第二阶段).
- 主要结局:母体复合不良结局 (胆 ?? 膜炎,严重的伤,产后出血 [PPH]).
主要成果:
- 分析了2521个交付:89.6%的早期 VE,10.4%的延迟 VE.
- 早期和晚期VE组之间对母亲综合结果没有显著差异 (P=0.054).
- 第二阶段>3小时与增加的三度破伤 (9.8%对3%,P=0.011) 和PPH (P=0.004) 相关;较高的低Apgar分数和动脉pH值<7.0.0.
结论:
- 在分娩的第二阶段进行长达3小时的VE似乎对母亲和新生儿的结果是安全的.
- 延长的第二阶段劳动超过3小时需要提高警,因为潜在的不良结果.
- 多变量分析表明,在调整后,最初观察到的结果差异变得微不足道.
