肝细胞癌的放射性诊断并不排除在治疗前进行活检
Bleuenn Brusset1, Marion Jacquemin1, Yann Teyssier2
1Univ. Grenoble Alpes, Service d'hépato-gastroentérologie et d'oncologie digestive, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France.
JHEP reports : innovation in hepatology
|January 18, 2024
概括
使用像LI-RADS 2018和AASLD 2011这样的成像标准来诊断肝细胞癌 (HCC) 有局限性. 在许多疑似HCC病例中,瘤活检对于准确的诊断和治疗计划至关重要.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 在肝硬化患者中,肝细胞癌 (HCC) 诊断通常使用非侵入性成像标准.
- 系统疗法需要重新评估活检在HCC诊断中的作用.
研究的目的:
- 为了比较LI-RADS 2018和AASLD 2011标准的诊断性能与疑似HCC的活检.
- 评估组织学确认对治疗决策的影响.
主要方法:
- 影像成像 (CT/MRI) 和活检数据的回顾性审查来自167名疑似HCC的肝硬化患者 (2015-2020).
- 两名放射科医生对成像进行盲目审查,以评估LI-RADS和AASLD标准.
- 对成像标准和活检的灵敏度,特异性,PPV和NPV的计算.
主要成果:
- 活检证实HCC在83.2%的病例中;PPV和NPV分别为100%和62%.
- 2018年的LI-RADS (LR-5) 显示PPV为89%,NPV为32.8%;2011年的AASLD显示PPV为93.2%,NPV为35.6%.
- 11%的LR-5结节被错误分类;在这些情况下,活检纠正了诊断.
结论:
- 在非侵入性HCC诊断方面,LI-RADS 2018的表现并没有超过AASLD 2011.
- 活检对于在大量疑似HCC病例中进行准确的诊断和治疗评估至关重要.
- 建议结合放射学和组织学诊断,以实现最佳的患者管理.
