意大利血液透析的血管接入:一项国家调查揭示了什么

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 血管外科 血管外科
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 意大利缺乏关于血液透析的血管接入 (VA) 的官方国家数据.
• 意大利脏学会的血管接入项目组 (VAPG) 发起了一项全国性调查,以解决这一数据缺口.

研究的目的:

• 收集关于意大利血液透析设施中血管接入的流行率,位置和监测的综合数据.
• 评估特定技术和技术的使用情况,如床边超声波,光镜和扣孔技术.
• 了解神经病学家在血管接入创建和管理中的作用.

主要方法:

• 通过意大利脏病学会网站向意大利的血液透析设施分发了一份35个问题的调查.
• 收集的数据包括VA患病率 (动脉静脉,动脉静脉移植,中央静脉导管),位置,监测协议以及超声波,光镜和扣孔技术的使用.
• 该调查针对161个设施,约占意大利透析人口的三分之一.

主要成果:

• 该研究注册了15499名患者,血管接入率为动脉静脉 (AVF) 的61.8%,动脉静脉移植 (AVG) 的3.7%,中央静脉导管 (CVC) 的34.5%.
• 科医生参与了72%的AVF创建和62%的CVC安置.
• 虽然复杂AVF的超声波指导穿刺是广泛使用的 (80%),但按孔技术仅在5%的患者中使用. 21%的设施缺乏监测协议,血栓形成/感染登记不一致.

结论:

• 与之前的研究相比,CVC的患病率似乎在增加.
• 动脉静脉移植的患病率仍然很低,而神经科医生参与血管接入程序的数量很大.
• 光镜用于CVC安置和超声波引导的AVF穿孔是常见的,但扣孔技术并不普遍. 当科医生是主要操作员时,距离的形成更为频繁.