基于1A期子宫内膜腺癌瘤大小的淋巴结转移的预测
1Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Selcuk University Konya, Turkey. fazilavci01@hotmail.com.
European review for medical and pharmacological sciences
|January 18, 2024
概括
对于1A阶段的子宫内膜质子宫内膜癌 (EEC),瘤直径为35毫米或以上会增加淋巴结转移的风险. 对于超出这个尺寸值的瘤,可以考虑淋巴切除术.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术病理学手术病理学
- 瘤成像学成像学
背景情况:
- 子宫内膜癌 (EC) 是发达国家普遍存在的恶性瘤.
- 对于瘤直径>2厘米的1A阶段EC的淋巴切除术的必要性仍在争论中.
- 精确预测淋巴结转移对于治疗计划至关重要.
研究的目的:
- 为了调查瘤大小对淋巴结转移的预测值,在1A期子宫内膜腺癌 (EEC) 中.
- 为确定瘤直径值,以识别高风险患者.
- 为了为临床决策提供有关早期EC淋巴干切除术的信息.
主要方法:
- 在2010年12月至2021年期间,对292个1A阶段的EEC案件 (FIGO 2009) 进行了回顾性分析.
- 临床病理学因素 (年龄,平价,瘤直径,肌膜侵袭,组织学等级) 和淋巴结转移之间的相关性的统计分析.
- 使用ROC曲线和尤登指数来确定最佳瘤大小切断点.
主要成果:
- 淋巴结转移在2.1%的病例中被检测出来 (6/292).
- 35毫米的瘤直径切线显示了100%的灵敏度和50.3%的特异性来预测淋巴结转移.
- 淋巴结转移的风险为瘤≤35毫米的0%和瘤>35毫米的5.2% (p=0.038).
- 瘤直径>35毫米和2级组织学是淋巴结阳性的统计学显著预测指标 (p=0.012和p=0.038,分别).
结论:
- 瘤直径为35毫米,在第1A阶段作为临界值.
- 患有1A阶段EEC和瘤直径≥35毫米的患者患有淋巴结转移的风险增加,因此需要考虑淋巴结切除术.
- 需要进一步的临床研究来验证这些发现,并完善管理策略.
