在刺激牙 - 脊髓 - 脊髓管道时,thalamo-cortical唤起的潜能显示出突触过
Christopher R Conner1, Kiefer J Forseth2, Andres M Lozano3
1Division of Neurosurgery, Department of Surgery, University of Connecticut, Hartford, CT, USA.
概括
牙 - 脊髓 - 丘脑管 (DRTt) 的深度大脑刺激 (DBS) 对基本震有效. 临床刺激水平不会直接激活运动皮质,这表明DBS有效性的突触波机制.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经外科 神经外科
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 针对 thalamus 的腹腔中间核 (Vim) 和它的输入,牙 - 脊髓 - 脊髓通道 (DRTt),是治疗基本震的一种成熟方法.
- 了解DRT和DBS疗效背后的精确神经机制对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 调查在基本震患者中DRTt刺激期间的乳头皮层唤起潜力 (TCEPs) 和皮层动态.
- 确定运动皮层中刺激参数,直接神经激活和阶段幅度合 (PAC) 之间的关系.
主要方法:
- 在10名基本震患者的临床和超临床DRTt刺激期间,记录了TCEPs在初级运动皮层.
- 多种刺激脉冲振幅 (2-10 mA) 和脉冲宽度 (30-250 μs) 用于强度-持续测试.
- 在1-160赫兹的刺激频率下分析了β相和马功率的相振幅合 (PAC).
主要成果:
- TCEP表现出两种不同的反应:早期 (<20毫秒) 和延迟 (>50毫秒),时长<200微秒.
- 临床刺激水平 (2-5 mA,30-60 μs) 在主要运动皮层中没有引起TCEPs.
- 超临床刺激激活了直接的轴突通道,并且在70Hz以上观察到病理PAC的减少.
结论:
- 在临床界限内的DRTt刺激可能不会直接激发运动皮质纤维,这表明间接机制.
- 超临床刺激可以直接激活轴突通道,这表明直接刺激的门.
- 临床疗效和PAC减少的频率依赖性支持DRTt DBS的突触过模型.
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