与右心功能相比,左心功能在败血症和败血症冲击中的预后影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 败血症研究 败血症研究

背景情况:

• 败血症和败血性休克是具有高死亡率的严重疾病.
• 左心室喷射率 (LVEF) 和三环状平面缩外流 (TAPSE) 是心脏功能的关键指标.
• 这些心脏参数在败血症的预后值需要进一步阐明.

研究的目的:

• 调查LVEF和TAPSE在败血症和败血性休克患者的预后意义.
• 为了确定通过LVEF和TAPSE评估的心脏功能受损是否与30天全因死亡率相关.

主要方法:

• 分析了292名连续性败血症和败血性休克患者的队列.
• 在ICU入院后24小时内测量LVEF和TAPSE.
• 患者根据LVEF (<45%对≥45%) 和TAPSE (<17毫米对≥17毫米) 进行了分层.

主要成果:

• 降低的LVEF (<45%) 与整体队列中的30天死亡率增加有关,特别是在败血症患者中 (HR=1.919,p=0.013).
• 然而,降低的LVEF与败血症休克患者的死亡率增加无关 (HR=0.956,p=0.853).
• 损坏的TAPSE (<17毫米) 在败血症或败血性休克中与30天死亡率没有显著的关联.

结论:

• 衰弱的LVEF是没有败血症休克的败血症患者死亡率的重要预测因素.
• 在感染性休克患者中,LVEF似乎不是死亡率的预后标志物.
• 通过TAPSE评估的右心室缩功能不能预测败血症或败血性休克的结果.