扩展预防性抗生素用于初级和无菌修复整体关节关节整形术:一个元分析
Suhas P Dasari1, Sanjana D Kanumuri1, JaeWon Yang1
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Washington, Seattle, Washington.
The Journal of arthroplasty
|January 18, 2024
概括
扩展的抗生素预防 (EAP) 显著降低了在全关节整形术 (TJA) 后周围假肢关节感染 (PJI) 的风险. 这一元分析发现EAP对初级和修订TJA有益,除了初级全膝关节关节整形术和无菌修订全关节整形术.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 预防传染病 预防传染病
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 在全面关节整形术 (TJA) 后进行扩展的抗生素预防 (EAP) 进行了讨论.
- 在这项研究中考虑了口服和静脉注射EAP协议.
研究的目的:
- 评估延长抗生素预防 (EAP) 在全关节整形术 (TJA) 后减少周围假肢关节感染 (PJI) 的疗效.
- 在初级和修订TJA程序中比较标准抗生素预防 (SoC) 和EAP之间的结果.
主要方法:
- 在多个数据库 (Cochrane,PubMed,MEDLINE,Web of Science,Embase,CINAHL) 中进行了全面的文献搜索.
- 包括的研究比较了接受SoC (≤24小时) 和EAP (>24小时) 抗生素预防的全关节整形术 (THA) 和全膝关节整形术 (TKA) 患者的结果.
- 一个汇总的相对风险随机效应的Mantle-Haenszel模型被用于分析周围假肢关节感染 (PJI) 率.
主要成果:
- 分析了18项涉及19,153名患者的研究,其中第一代类最常见.
- 与SoC相比,EAP在所有TJA中显著降低了35%的PJI风险 (P = .0004).
- EAP的具体好处包括减少PJI用于初级TJA (39%),初级THA (40%),无菌修订TJA (36%) 和无菌修订TKA (47%). 对于初级TKA或无菌修订THA.没有发现显著差异.
结论:
- 延长抗生素预防 (EAP) 与在各种全关节整形术 (TJA) 场景中,周围假肢关节感染 (PJI) 的发病率较低有关.
- EAP在初级全关节整形术和初级和无菌修复膝关节全关节整形术中表现出显著的益处.
- 在EAP和初级全膝关节整形术或无菌修复全关节整形术的标准护理之间没有观察到PJI率的显著差异.
