全国住院患者样本数据库中的错误编码引发了关于关节塑造研究有效性的问题

科学领域:

• 关节塑造研究 关节塑造研究
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 数据科学在医学中的数据科学

背景情况:

• 行政数据库在关节塑性研究中越来越多地被使用.
• 全国住院患者样本 (NIS) 是一个经常使用的数据集.
• 在NIS数据处理中缺乏标准化,可能会导致偏见的研究结果.

研究的目的:

• 评估部和膝盖关节整形术NIS内临床相关变量的数据不一致性.
• 为NIS关于初级全关节整形手术 (THA) 和全膝关节整形手术 (TKA) 的研究提出标准化数据策划方法.

主要方法:

• 从NIS (2016-2019) 使用ICD-10-PCS接受THA和TKA的确定的患者.
• 选择了63个相关变量进行比较,包括程序代码和诊断代码.
• 通过使用描述性统计数据分析了3,562,819名患者的病历.

主要成果:

• 发现了显著的不一致性:5.3%的修复手术,4.7%的非选择性手术,2.3%的非初级THA/TKA,以及2.9-9.7%的双边手术.
• 6.2%的手术发生在入院日之外,10.8%的THA/6.3%的TKA缺乏骨科入院诊断.
• 在THA和TKA研究中,总体错误编码达到了23.3%.

结论:

• 在没有标准化数据处理的情况下使用NIS在选择性,单边,初级THA和TKA的研究中引入了实质性的偏差.
• 提出的一种逐步数据修复方法可以提高使用NIS的部和膝盖关节整形研究的质量.