系统地实施有效的质量保证流程,以评估头癌的辐射目标体积
E Gogineni1, D Schaefer1, A Ewing1
1Department of Radiation Oncology, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio.
Practical radiation oncology
|January 18, 2024
概括
实施对头癌 (HNC) 的前性同行评审,改善了质量保证. 医生的经验和病例量影响了轮的修改,随着时间的推移,主要变化会减少.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 临床质量保证的临床质量保证
背景情况:
- 放射性瘤学实践在质量保证方面显示出显著的异质性.
- 头癌 (HNC) 治疗特别受到目标体积划分变异的影响.
- 轮的前景同行评审不是标准的做法.
研究的目的:
- 评估对HNC患者实施潜在的同行轮审查过程的有效性.
- 为了确定与HNC辐射治疗中的轮修改相关的因素.
- 评估系统性同行评审对临床QA的影响.
主要方法:
- 2020年11月,采用实时指标的系统质量保证 (QA) 过程被采用.
- 所有HNC辐射疗法轮的未来同行评审和分级 (绿色,黄色,红色).
- 从2020年11月到2021年9月,对360轮进行分析.
主要成果:
- 观察到89.7%的绿色,8.9%的黄色和1.4%的红色轮等级.
- 经验>12个月的医生要求轮变化较少 (8.3%与40.9%相比).
- 对于病例数量超过中位数的医生 (6.7%对13.3%) 和与学员合作的医生 (5.2%对12.6%) 要求更少的修改.
结论:
- 未来的同行轮审查对于HNC治疗中的系统临床质量保证至关重要.
- 医生的经验是轮批准的最强有力的预测因素.
- 大型轮修改请求在实施后的时间内显著减少,这表明了学习曲线.
