在大血管重新封闭后重复血栓切除术:倾向性得分与技术和临床结果的分析相匹配
Youssef M Zohdy1, Hassan Saad1, Brian M Howard1
1Neurosurgery, Emory University, Atlanta, Georgia, USA.
Journal of neurointerventional surgery
|January 18, 2024
概括
重复内血管血栓切除术 (rEVT) 对于大血管封闭 (LVO) 中风改善NIHSS得分,但增加了症状性内出血 (sICH) 风险. 在功能独立性和死亡率方面,结果仍然与单个EVT相比.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 血管内血栓切除术 (EVT) 是急性大血管封闭 (LVO) 中风的标准.
- 对复发性LVO重复EVT (rEVT) 的安全性和有效性尚未得到充分证实.
- 这项研究调查了在一个大型的真实世界患者队列中rEVT的结果.
研究的目的:
- 评价重复内血管血栓切除术 (rEVT) 的技术和临床结果,用于重复性大血管封闭 (LVO) 卒中患者.
- 将rEVT的安全性和有效性与单个EVT程序进行比较.
主要方法:
- 在2013年1月至2022年12月期间接受了血栓切除术的7387名患者的回顾性队列研究.
- 包括来自21个全球中风中心的患者通过中风血栓切除和动脉瘤注册表 (STAR).
- 倾向性得分匹配比较单个EVT与REVT在LVO中风后30天内.
主要成果:
- 90名患者 (1.2%) 在30天内接受了同一地区的REVT;中位数重新封闭时间为2天.
- rEVT显示了与单个EVT相比的良好功能结果和死亡率,但症状性内出血 (sICH) 的比率更高.
- 与基线相比,rEVT显著降低了出院时的NIHSS得分 (-4.8±11.4;P=0.006);成功的重新治疗率相似.
结论:
- 短间隔的REVT改善了大血管重新封闭后的NIHSS分数.
- 虽然rEVT与sICH增加有关,但与单个EVT相比,它没有显著影响功能独立性或死亡率.
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