盘位稳定性和两次开放式盘位再定位手术之间的状骨重塑的比较:一个回顾性单中心队列研究
Chuan Lu1, Jieyun Zhao1, Xiaoyu Zhang1
1Department of Oral Surgery, Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine; Shanghai Key Laboratory of Stomatology & Shanghai Research Institute of Stomatology; National Clinical Research Center of Stomatology.
International journal of surgery (London, England)
|January 19, 2024
概括
在关节 (TMJ) 盘重新定位手术中,开放接 (OSu) 显示出优异的盘位稳定性 (DPS) 和状骨重塑 (CBR) 与小螺丝 (MsA) 相比.
科学领域:
- 口腔和牙面部外科手术
- 关节疾病 关节疾病
- 矯正牙科 矯正牙科是一種矯正牙科.
背景情况:
- 关节前盘位移 (ADD) 通常通过开放式盘位移手术来治疗.
- 开放 (OSu) 和迷你螺丝 (MsA) 是 TMJ ADD 的流行手术技术.
- 评估OSu和MsA对圆盘位置稳定性 (DPS) 和状骨重塑 (CBR) 的比较疗效对于治疗选择至关重要.
研究的目的:
- 评估和比较开放接 (OSu) 和迷你螺丝 (MsA) 技术之间的圆盘位置稳定性 (DPS) 和骨重塑 (CBR).
- 为了确定影响DPS和CBR的因素,在TMJ盘重新定位手术后.
主要方法:
- 追溯队列研究分析了385名患者 (583个关节) 的MRI扫描,这些患者在2016年1月至2021年6月期间接受了TMJ盘重新定位手术.
- 患者接受了开放接 (OSu) 或迷你螺丝 (MsA) 技术的治疗.
- 采用多变量逻辑回归来比较DPS和CBR在手术后12个月,调整年龄,性别,威尔克斯阶段,手术前骨状况和磁盘重新定位程度.
主要成果:
- 与迷你螺丝 (MsA) 相比,开放 (OSu) 导致显著更高的圆盘位置稳定性 (DPS) (RR=2.95) 和改善的状骨重塑 (CBR) (RR=1.58).
- 女性性别 (RR=2.63) 和过度纠正或后部重新放置的圆盘 (RR=5.84) 与更好的DPS有关.
- 年龄的增加对CBR的改善产生了负面影响 (RR=0.91),而轻度/中度的手术前异常骨状况对CBR产生了积极影响 (RR=2.60).
结论:
- 开放接 (OSu) 是比迷你螺丝 (MsA) 更有效的技术,可以在关节ADD手术中实现更好的圆盘位置稳定性和状骨重塑.
- 患者的性别和盘子重新定位的程度等因素显著影响DPS.
- 年龄和手术前骨状况是状骨重塑结果的关键决定因素.
