在冠状动脉计算机断层扫描血管学上的狭窄症患者中使用CT衍生定量流量比的最佳诊断方法
Jonathan N Dahl1, Laust D Rasmussen2, Daixin Ding3
1Department of Cardiology, Gødstrup Hospital, Herning, Denmark; Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Aarhus, Denmark.
Journal of cardiovascular computed tomography
|January 19, 2024
概括
与最远的方法相比,病变特定的CT-QFR方法在识别阻塞性冠状动脉疾病 (CAD) 中提供了更高的准确性. CT-QFR有效地识别了大多数阻塞性CAD病例,而正常结果则在很大程度上排除了它.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 非侵入性诊断 非侵入性诊断
背景情况:
- 冠状动脉计算机断层扫描血管学 (CCTA) 衍生的定量流量比 (CT-QFR) 是一种新兴的非侵入性方法,用于估计侵入性微分流量储备 (FFR).
- 评估不同CT-QFR分析方法的诊断性能对于临床应用至关重要,用于识别血液动力学显著的冠状动脉疾病 (CAD).
研究的目的:
- 为了比较最远端CT-QFR (MD-QFR) 与特定于病变的CT-QFR (LS-QFR) 方法的诊断性能,以检测血液动力阻塞性CAD.
- 评估CT-QFR在识别阻塞性冠状动脉疾病 (CAD) 的准确性,与侵入性FFR测量相比.
主要方法:
- 预期招募445名患有胸痛和疑似CAD的患者,接受CCTA和侵入性评估.
- 现场CT-QFR分析是在后期进行的,对侵入性数据是盲目的,产生了MD-QFR和LS-QFR值.
- 阻塞性CAD被定义为侵袭性FFR≤0.80或3D-QCA≥70%直径狭窄;异常CT-QFR被定义为≤0.80.
主要成果:
- 在拥有完整数据的404名患者中,有37%患有阻塞性CAD.
- LS-QFR显示了ROC曲线下的较高面积 (0.85对MD-QFR的0.83,p=0.01) 和优异的特异性 (80%对73%,p<0.01) 和积极的预测值 (69%对63%,p<0.01).
- 这两种方法都显示出高负预测值 (MD-QFR 86%,LS-QFR 85%).
结论:
- 与最远的CT-QFR方法相比,病变特异性的CT-QFR方法为识别血液动力阻塞性CAD提供了更优的诊断性能.
- CT-QFR是诊断阻塞性CAD的一个有价值的工具,正常的CT-QFR结果有效地排除了大多数患者的重大疾病.
