评估AAPM-TG-218建议:使用SunCHECK在IMRT和VMAT质量保证中的马指数容忍度和行动极限

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 辐射疗法质量保证 辐射疗法质量保证

背景情况:

• 患者特异性质量保证 (PSQA) 对于安全和准确的放射治疗至关重要.
• 强度调节辐射疗法 (IMRT) 和体积调节弧线疗法 (VMAT) 需要强大的PSQA协议.
• 现有的马指数标准可能无法完全捕捉到区域和技术特定的变化.

研究的目的:

• 为了在PSQA中为IMRT和VMAT确定马指数的特定耐受性极限 (TL) 和作用极限 (AL).
• 使用SunCHECK软件并遵守AAPM的TG-218建议.
• 为了提高放射治疗的安全性和准确性.

主要方法:

• 125名患者按治疗区域 (H&N,胸部,骨盆) 和技术 (VMAT,IMRT) 分组.
• SunCHECK软件计算了马通过率 (%GP) 和剂量误差 (%DE),用于规划目标体积和有风险的器官 (OAR).
• 每组根据TG-218建议确定了TL和AL,并对%DE和%GP相关性进行了比较分析.

主要成果:

• 确定的TL和AL值比常见的TG-218标准更为严格.
• 跨组观察到TL/AL的显著差异,胸部区域的值较低.
• VMAT显示了比IMRT更大的剂量偏差,特别是在胸部病例中;PTV的%GP-%DE相关性强,OAR的相关性弱.

结论:

• 在PSQA中,针对IMRT/VMAT的马指数,成功建立了机构特定的TL和AL.
• 这些发现为VMAT和IMRT PSQA工作流提供了宝贵的临床指导.
• 建议使用临床相关指标和%GP的综合方法进行全面的PSQA评估.