在接受全源性HCT的患者中调整贫血的扩散能力:两种方法的比较
Hemang Yadav1, Mehrdad Hefazi Torghabeh2, Sumedh S Hoskote1
1Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Pulmonary Function Laboratory, Mayo Clinic, Rochester, United States.
Current research in translational medicine
|January 20, 2024
概括
在血造干细胞移植患者中调整扩散能力 (DLCO) 的Cotes方法比Dinakara方法更好地预测存活率. 科特斯可能低估了贫血患者的DLCO,而迪纳卡拉则高估了它.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 血液学 血液学 血液学
- 移植科学 移植科学
背景情况:
- 肺部对一氧化碳 (DLCO) 测量的扩散能力受血红蛋白水平的影响.
- 两种常见的方程调整了血红蛋白的DLCO:Cotes (ATS/ERS推) 和Dinakara (用于HCT-CI).
- 这些调整方法在异种HCT接受者的比较预后价值尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 为了比较Cotes和Dinakara DLCO调整方法的预后准确性.
- 确定哪种方法更好地预测非复发性死亡率和异构HCT后整体存活率.
主要方法:
- 对1273名成年患者进行了回顾性分析,这些患者接受了与移植前DLCO和血红蛋白的异性HCT.
- 使用竞争性风险分析来评估非复发性死亡率.
- 多变量分析调整了人口统计,血液学变量,心脏功能和FEV1.
主要成果:
- 科特斯-DLCO预测为85.6%,迪纳卡拉-DLCO预测为103.6%; 科特斯-DLCO在贫血患者中较低.
- 科特斯-DLCO调整改善了对轻度和中度损伤的非复发死亡率的预测.
- 科特斯-DLCO预测了1年的整体存活率,而迪纳卡拉-DLCO则没有.
结论:
- 科特斯方法可能低估了贫血HCT患者的DLCO,而迪纳卡拉可能高估了它.
- 与Dinakara方法相比,Cotes方法在异构HCT中显示出对生存结果的更高的预后能力.
- 这些发现支持使用Cotes方法对HCT接受者进行DLCO调整,以改善风险分层.
