开发威利斯圈评分 (Circle of Willis Score,简称COWS),以帮助指导在急性双重闭塞治疗期间的决策:初步分析
Sarath C Pathuri1, William C Johnson1, Matthew R Webb1
1Department of Neurosurgery, University of Texas Health Sciences Center San Antonio, San Antonio, TX, USA.
Clinical neurology and neurosurgery
|January 20, 2024
概括
威利斯循环得分 (COWS) 可能有助于预测合闭塞中风患者的成功结果,从而有可能避免急性支架. 需要在更大的队列中进行进一步的评估.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 急性双关闭 (TOs) 存在治疗挑战,特别是当出血问题排除了急性动脉支架时.
- 确定可以安全放弃支架的患者对于优化TO治疗至关重要.
研究的目的:
- 以回顾分析患有双重闭塞和持续的额外内动脉 (ICA) 再闭塞的患者.
- 开发和验证Circle of Willis Score (COWS),用于预测TO患者的结果.
- 确定COWS是否可以帮助识别可能不需要急性支架的患者.
主要方法:
- 在干预后对68名TO患者进行了回顾性审查,这些患者在干预后出现了持续的近端闭塞.
- 预干预CT血管图 (CTA) 和手术内数字减去血管图 (DSA) 的评估,以分配COWS (0-2).
- 完整的 (COWS 2) 和不完整的 (COWS 0-1a/1p) 威利斯圆的队列之间的血管学 (mTICI得分) 和临床 (mRS) 结果的比较.
主要成果:
- 十二名患者患有持续的近端闭塞;5人 (42%) 患有完整的COW,7人 (58%) 患有不完整的COW.
- 完整的COW队列显示了更高的成功再输率 (100%vs. 71%) 和更好的临床结果的趋势 (80%vs. 29%).
- 在完整的COW队列中,手术时间较短,尽管在统计学上并不显著 (208分钟与464分钟相比).
结论:
- 威利斯循环评分 (Circle of Willis Score,COWS) 是一个简单的工具,用于预测合闭塞中风患者的成功临床结果.
- 在存在出血问题时,CowS可以帮助临床医生决定是否进行急性支架.
- 需要进行更大的队列研究,以进一步验证 COWS 在并联封闭治疗中的有效性.
