在部和膝盖周围假肢骨折中意外的积极培养
Luca Barberis1, Taher Abdelrahman2, Daniel A Driscoll3
1Department of Orthopaedic Surgery, Helios ENDO-Klinik Hamburg, Hamburg, Germany; Department of Orthopaedic and Traumatology, Centro Traumatologico Ortopedico (CTO) Hospital, Turin, Italy.
The Journal of arthroplasty
|January 20, 2024
概括
在6.8%的周围假肢骨折 (PPF) 手术中发生了意想不到的阳性培养. 虽然一些PPF病例可能需要修改,但大多数阳性培养的患者不需要进一步治疗.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 部或膝盖关节整形术后的周围假肢骨折 (PPF) 带来了复杂的外科手术挑战.
- 识别亚临床感染对于适当的管理和预防植入物失败至关重要.
研究的目的:
- 确定PPF修复手术期间意外阳性培养的患病率.
- 评估这些阳性培养物的临床意义和必要的治疗.
主要方法:
- 在2010年至2021年期间,对270名接受PPF修复手术的患者进行了单一中心的回顾性审查.
- 排除开放性骨折,先前感染,非手术病例和手术内骨折.
- 根据2018年国际共识会议对无菌PPF标准的意想不到的积极培养的定义.
主要成果:
- 在6.8%的患者 (15/270),发现了意想不到的阳性培养,其中Staphylococcus epidermidis是最常见的生物体.
- 在15名阳性培养体患者中,有6名患者需要针对感染进行手术修复.
- 没有患者相关的风险因素与风险增加有关;然而,高C反应蛋白和松散的植入物与感染有关.
结论:
- 在PPF修复手术中,意外阳性培养的患病率为6.8%.
- 虽然有些病例可能需要进一步的手术干预,但大多数阳性培养的患者不需要治疗.
- 需要进行更大规模的研究才能充分理解这一发现的临床影响.
