大脑计算机接口训练与运动图像和功能电刺激,用于中风后严重上肢麻的患者:一个随机控制的试点试验
Iris Brunner1, Camilla Biering Lundquist2, Asger Roer Pedersen3
1Department of Clinical Medicine, Hammel Neurocenter and University Hospital, Aarhus University, Voldbyvej 12, 8450, Hammel, Denmark. Iris.Brunner@rm.dk.
Journal of neuroengineering and rehabilitation
|January 20, 2024
概括
在亚急性中风患者中,脑电脑接口 (BCI) 训练没有显著改善上肢功能,而不是传统治疗. 皮质脊柱管完整性,而不是BCI,预测了运动恢复,这表明未来的试验应该专注于保持CST完整性的患者.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 恢复性脑计算机接口 (BCI) 在中风后的上肢 (UL) 功能障碍方面表现有前途.
- 在潜在的治疗中,BCI结合了运动图像,视觉反和功能电刺激 (FES).
- 在中风后严重受损的UL功能需要新的治疗方法.
研究的目的:
- 为了比较基于BCI的培训与常规治疗在亚急性中风中严重的UL运动障碍的疗效.
- 为了确定是否保存的皮质脊柱管 (CST) 完整性增强BCI培训的好处.
- 在BCI治疗期间调查电脑电图 (EEG) 事件相关脱同步 (ERD) 的变化.
主要方法:
- 一项随机对照试验 (RCT) 涉及40名亚急性中风患者,患有严重的UL paresis.
- 干预组:12个会话的BCI培训 (运动影像 + FES) 或传统的UL康复.
- 基线跨磁刺激 (TMS) 评估了CST完整性;行动研究手臂测试 (ARAT) 是3个月的主要终点.
主要成果:
- 3个月后BCI和对照组之间ARAT改善没有显著差异 (p=0.382).
- 保持CST完整性是UL运动功能的改善的唯一显著预测因素 (p=0.007).
- 脑电图分析显示,在未受影响的UL运动图像后期治疗期间,受影响半球的ERD发生了显著变化.
结论:
- 在BCI培训中没有显示出在亚急性中风阶段对严重UL的常规疗法更高的疗效.
- 中枢神经系统完整性是运动恢复的关键因素,可能超过干预的类型.
- 未来的研究应该优先考虑更大的RCT,重点是中风患者,在BCI干预中保持CST完整性.
