外科医生的经验是前牙螺丝固定病例失败率的最重要的预测因素:一项大型数据库研究
Yichen Fan1, Andrew Sauer1, Jonathan Kark1
1Departments of Orthopedics and Rehabilitation.
Clinical spine surgery
|January 21, 2024
概括
前方形螺丝固定 (AOSF) 的故障率为12.4%,往往需要后部融合. 外科医生的经验和骨质疏松症是AOSF失败的关键风险因素.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 前方形螺丝固定 (AOSF) 用于稳定II型骨折.
- 对于AOSF的故障率和促成因素在很大程度上是未知的.
- 本研究旨在阐明这些关键结果.
研究的目的:
- 确定前牙状螺丝固定装置 (AOSF) 的故障率.
- 确定与AOSF故障相关的风险因素.
- 评估外科医生经验对AOSF结果的影响.
主要方法:
- 使用CPT代码22318.18对国家索赔数据库 (Pearldiver) 的回顾性分析.
- 被定义为需要补充后部融合 (C1-C2或头-C2) 的故障.
- 后勤回归分析以确定失败的预测因素,包括外科医生经验,骨质疏松症和并发症.
主要成果:
- AOSF故障率为12.4% (249/2008个案),其中28.5%的故障需要在同一天进行修改.
- 后率与外科医生的经验相反相关 (10.0%最有经验者对15.0%最没有经验者).
- 较少的外科医生经验 (OR=1.50) 和骨质疏松症 (OR=1.44) 与AOSF失败 (P<0.05) 有意义地相关.
结论:
- 外科医生的经验与前牙状螺丝固定 (AOSF) 的成功有显著的相关性.
- 发表的AOSF成功率可能被高估,可能是由于来自专业中心和经验丰富的外科医生的数据.
- 研究结果表明,与专业中心相比,一般诊所的失败率更高.


