血管新生因子的纵向变化作为怀疑患有孕前的妇女的潜在预测工具

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖生物学 生殖生物学

背景情况:

• 孕前炎症 (PE) 诊断依赖于血管生成因子 (AF) 的孤立测量,包括可溶性Fms样类氨基激酶-1 (sFlt-1) 和胎盘生长因子 (PlGF).
• 对AF动态的纵向监测可能为PE进展和母亲的结果提供额外的预测价值.

研究的目的:

• 评估PE症状出现后评估的sFlt-1,PlGF和sFlt-1/PlGF比率的纵向变化是否为当前的临床实践提供了补充信息.
• 为了确定与PE相关事件的AF每日变化 (DV) 的预测性能.

主要方法:

• 在怀孕34周之前对60名怀疑PE的妇女进行了回顾性观察研究,并至少进行了两次AF测量.
• 计算sFlt-1,PlGF的每日变化 (DV) 和sFlt-1/PlGF比率.
• 接收器操作特征 (ROC) 分析和卡普兰-梅尔生存分析,以评估PE事件的预测性能.

主要成果:

• 基线sFlt-1,PlGF和sFlt-1/PlGF比率在患有和没有早期发作PE的女性之间有显著差异 (P < 0.001).
• sFlt-1的DV和sFlt-1/PlGF比率随着PE严重程度的增加而增加,显示出显著的差异 (p < 0.001) 并作为预测指标.
• 在ROC分析中,早期发病的PE (AUC0.78),严重的早期发病的PE (AUC0.88),对母亲的不良结果 (AUC0.79),以及在37GW之前的分娩 (AUC0.89) 的预测性表现很高.
• 卡普兰-梅尔分析显示,随着DV的增加,分娩时间显著缩短 (日志排名<0.05).

结论:

• 在plgf和sflt-1的渐进失衡与更积极的PE临床过程相关.
• 监测这些血管生成因子的纵向变化可以作为怀疑PE的女性有用的预测工具.
• 动态AF测量为改善PE管理提供了单独评估的补充信息.