通过参考中心网络,改善了肉瘤患者的全国生存率
J Y Blay1, N Penel2, T Valentin3
1Department of Medical Oncology, Centre Léon Bérard & Université Claude Bernard, Lyon; Department of Surgical Oncology, Centre Léon Bérard & Université Claude Bernard, Lyon.
概括
法国瘤国家参考网络 (NETSARC) 改善了瘤患者的生存率和遵守临床指南. 专家网络推提高了肉瘤患者的护理质量和治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 在法国,建立了针对瘤的全国参考网络 (NETSARC),旨在集中瘤护理.
- 网萨克包括26个专门的中心与多学科瘤委员会 (MDTBs).
- 自2010年以来,该网络一直在全国范围内收集有关瘤患者特征,治疗方法和结果的数据.
研究的目的:
- 评估NETSARC实施对肉瘤患者护理和生存的影响.
- 为了比较患者在三个不同的时间段的结果:2010-2012,2013-2015和2016-2020.
- 评估在NETSARC成立后遵守临床实践指南 (CPG) 的变化.
主要方法:
- 全国数据库 (NETSARC+) 的分析,包括43,975名被诊断患有肉瘤,GIST或中间恶性结缔组织瘤的患者.
- 在三个定义时期 (2010-2012,2013-2015,2016-2020) 之间比较整体生存率.
- 评估符合CPG的标准,包括手术前的活检,MDTB呈现,以及手术切除边缘 (R0与R2).
主要成果:
- 整个患者群体的整体存活率在2016-2020年期间相比较于之前的时期显著改善,包括成年人和有或没有转移的患者 (P < 0.0001).
- 全国对CPG的遵守率显著增加:手术前的活检从62.9%上升到72.6%,第一次手术前的MDTB呈现率从31.7%上升到44.4% (P < 0.0001).
- 第一次手术的R0切除率从36.1%增加到46.6%,而R2切除率从10.9%降至7.9%,在NETSARC中心观察到更好的坚持.
结论:
- 在法国,NETSARC网络的实施与改善了肉瘤患者的整体生存率和指导方针的遵守有关.
- 应该促进将肉瘤患者转介到像NETSARC这样的专家网络,以提高患者的护理.
- 可以进一步改善CPG的遵守,这突显了优化肉瘤管理的持续机会.
