严重大动脉狭窄的患者心肌组织病理变化转诊进行手术置换:心脏磁共振相关性研究
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Updated: Jun 21, 2026

Ultrasonic Assessment of Myocardial Microstructure
Published on: January 14, 2014
João Abecasis1,2, Pedro Lopes1, Sergio Maltes1
1Cardiology Department, Hospital de Santa Cruz, Lisboa, Portugal.
接受门置换的严重大动脉狭窄患者表现出不特定的心肌变化和正在进行的细胞外矩阵重塑. 综合性心磁共振 (CMR) 可以识别这些特征,但没有单个参数可以完全捕捉心肌纤维化 (MF) 的程度.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管病理学心血管病理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 心肌纤维化 (MF) 有助于左心室 (LV) 在大动脉狭窄 (AS) 的重塑,从缩到心力衰竭.
- 在这个过渡时期的精确结构变化仍然不完全理解.
研究的目的:
- 在严重AS患者的内心肌瘤活检 (EMB) 发现中,为了在组织病理学上描述其发现,该患者被转诊进行外科动脉置换 (AVR).
- 通过手术前的心脏磁共振 (CMR) 获得的LV组织特征与这些组织学变化相关联.
主要方法:
- 158名患有严重症状的AS患者接受了手术前的CMR (包括LGE,T1/T2映射,ECV).
- 129名患者为马森三色和免疫组织化学 (原,纤维素,素C) 提供了手术内隔膜EMB.
- 组织学MF被量化并与CMR参数相关联.
主要成果:
- 在67.1%的患者中发现非缺血性LGE;原生T1升高,T2正常.
- 中位数MF为11.9%,主要是1型原蛋白,周血管分布.
- 45%的EMB显示心肌细胞缺血性变化;没有检测到炎症.
- MF与LGE质量相关 (P=0.008),但没有全球ECV (P=0.125).
结论:
- 在等待AVR的严重AS患者表现出非特异性心肌变化和心肌细胞缺血性损伤.
- 存在细胞外矩阵重塑和异质心肌纤维化.
- 综合的CMR协议可以检测这些变化,但没有单一的CMR指标完全量化了MF负担.
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