在患有败血症休克的患者中,早期与晚期启动皮质:一项前性研究
Moath Alsulami1, Lamees Alrojaie2, Abubker Omaer2
1Pharmacy, Umm Al-Qura University, Makkah, SAU.
Cureus
|January 22, 2024
概括
在败血症休克患者中,早期启动皮 (≤3小时) 显著减少了血管压缩剂的持续时间. 然而,早期和晚期的皮质类固醇治疗都显示出类似的重症监护病房死亡率和停留时间.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 药理学 药理学 是一个学科.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 在败血症休克中使用皮质类固醇治疗的最佳时间仍然不确定.
- 目前的指导方针建议在耐火性败血症休克中使用皮,但启动时间仍有争议.
- 早期干预可能会影响严重败血症患者的结果.
研究的目的:
- 评估早期 (≤3小时) 和晚期 (>3小时) 皮松剂在败血症休克患者中所产生的影响.
- 根据启动时间,比较血管压缩剂的要求,冲击逆转和重症监护室 (ICU) 的结果.
- 提供证据,以优化性败血症的皮质类固醇治疗方案.
主要方法:
- 一项对接受皮松治疗的败血性休克患者 (≥18岁) 的比较研究.
- 患者被分为早期 (≤3小时) 和晚期 (>3小时) 治疗组.
- 排除标准包括怀孕,做不复苏的命令,以及最近使用的皮质类固醇.
主要成果:
- 早期启动皮质素 (≤3小时) 显著减少了停止血管压缩剂的时间 (25比37小时;p=0.009).
- 早期组中的更多患者实现了冲击逆转 (35对24).
- 早期组的ICU停留时间较短 (17 vs. 20天),尽管对所有结果都不具有统计学意义.
结论:
- 早期 (在3小时内) 在败血症休克患者中给予皮松,加快了血管压缩器的断奶.
- 虽然早期治疗在血管压缩剂持续时间方面显示出好处,但在早期和晚期启动组之间,整体ICU死亡率和休克逆转率是可比的.
- 进一步的研究可能会澄清在败血症休克中对皮的长期影响和最佳时间.
