使用阿片类药物,甲基胺和多种物质:母亲和婴儿的围产期结局
Trecia A Wouldes1, Barry M Lester2
1Department of Psychological Medicine, The University of Auckland, Auckland, New Zealand.
在怀孕期间使用阿片类药物和甲基胺会造成公共卫生危机. 围产期结局的研究是有限的,特别是对于新的合成阿片类药物和甲基胺,强调需要更大规模的研究和改进的治疗计划.
科学领域:
- 围产期健康 围产期健康
- 药物使用障碍 药物使用障碍
- 公共卫生危机 公共卫生危机
背景情况:
- 在怀孕期间使用阿片类止痛药 (OPR),海洛因和芬太尼的使用量正在增加,造成了公共卫生危机.
- 在生育年龄的女性中,甲基胺的使用量现在在全球范围内超过了可卡因和其他兴奋剂.
- 最近的数据表明,甲基胺使用的增加,特别是在美国农村地区,经常与阿片类药物使用相吻合.
研究的目的:
- 为了比较与阿片类止痛药,海洛因,芬太尼,布普伦诺芬,甲和甲基胺相关的围产期结局的当前知识.
- 检查现有研究中的方法限制.
- 审查解决这些研究缺口的关键举措.
主要方法:
- 对各种物质围产期后果的现有文献的审查.
- 检查当前研究中的方法论挑战.
- 讨论美国的两个主要倡议:ECHO和MAT-LINK.
主要成果:
- 关于短效阿片类药物 (OPR,海洛因,芬太尼) 产周期影响的知识很少.
- 大多数关于阿片类药物效应的数据来自对美沙和布普伦诺芬的研究,这些药物显示出比海洛因更好的结果,但吸收率低 (<50%).
- 甲基胺研究仅限于回顾性研究,图表审查和特定队列研究 (IDEAL).
结论:
- 使用阿片类药物和/或甲基胺的孕妇通常有不良的孕产妇健康,精神疾病,创伤和贫困.
- 阿片类药物和甲基胺暴露之间的婴儿神经行为差异可能会使新生儿阿片类药物戒断 (NOWs) 的诊断和治疗复杂化.
- 大规模研究对于解决混因素和利用神经发育标志物来预测共用场景中的长期结果至关重要.
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