在VA实施直接到病人的移动远程皮肤病学

科学领域:

• 医疗信息学 医疗信息学
• 远程医疗远程医疗
• 皮肤病学 皮肤病学

背景情况:

• 创新技术可以改善医疗保健的获取,但有效实施至关重要.
• 退伍军人事务部 (VA) 推出了My VA Images,这是一个直接向患者的移动应用程序,用于异步远程皮肤病随访护理.

研究的目的:

• 评估VA医疗保健系统中My VA Images移动应用程序的实施情况.
• 为了评估直接与患者的异步远程皮肤病学应用程序的有效性.

主要方法:

• 在28个VA设施中使用了阶梯集群随机设计.
• 收集了定性和定量数据,包括遭遇数据,应用程序使用,设施报告,临床医生采访和通信.
• 实施有效性的组织理论指导了对实施因素的审查.

主要成果:

• 实施政策包括扩大家庭远程医疗和营销策略.
• 随着COVID-19的流行,实施受到重大影响,影响了人员配置,需求和利益相关者的态度.
• 实施效果不一;31个设施中的19个准备使用该应用程序,其中7个按照预期使用它. 医生扩展者更有可能使用该应用程序,而不是临床医生. 实施大流行前的设施显示出更好的持续使用.

结论:

• 移动远程皮肤科的实施在VA中显示出相当大的异质性.
• 针对有利的设施和用户群体,并解决诸如EHR集成和人员配置等障碍,可以优化远程医疗的影响.
• COVID-19 流行病成为实施的重要外部障碍.