血管分裂序列和上皮-介质细胞过渡状态对肺腺癌的术后复发的影响
Shigeto Nishikawa1, Toshi Menju1, Koji Takahashi1
1Department of Thoracic Surgery, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan.
Asian cardiovascular & thoracic annals
|January 23, 2024
概括
在肺癌手术中,动脉第一划分可能会增加没有表皮细胞-介质细胞过渡 (EMT) 的患者的复发风险. 肺静脉第一次划分对这些患者来说更安全,改善了无复发的生存率.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 在VATS肺切除中血管分裂序列通常是由外科视野限制决定的.
- 前方肺静脉分裂理论上是预防瘤细胞扩散的首选方法.
- 表皮-介质细胞过渡 (EMT) 与预后不佳和循环瘤细胞增加有关.
研究的目的:
- 评估血管分裂序列对肺腺癌术后复发的影响.
- 评估表皮层-介质细胞过渡 (EMT) 与复发风险相关的作用.
- 分析血管分裂策略和EMT状态对患者结果的综合影响.
主要方法:
- 对2001年至2007年间手术切除的210例肺腺癌进行了回顾性分析.
- 排除特定的切除类型和数据不足的病例.
- 在195个符合条件的病例中评估了血管分裂序列 (动脉第一与静脉第一) 和EMT状态.
主要成果:
- 血管分裂序列 (动脉第一) 仅在没有EMT激活的患者 (91名患者) 中被确定为复发的危险因素.
- 在EMT负子组中,动脉第一划分与静脉第一划分 (92.2%) 相比,与5年无复发存活率 (72.6%) 相比显著较低.
- 淋巴结转移和胸腔侵袭被证实是整个队列中复发的独立风险因素.
结论:
- 前方肺动脉分裂可能是肺腺癌患者缺乏EMT激活的复发的重要风险因素.
- 这些发现表明,应考虑与EMT状态一起考虑血管分裂策略,以优化外科结果.
- 在EMT阴性患者中,静脉第一次划分似乎是一种更安全的方法,以尽量减少复发风险.
