31基因表达特征测试在第一阶段皮肤黑色素瘤患者复发风险分层方面优于AJCC

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 基因组学就是基因组学.
• 皮肤病学 皮肤病学

背景情况:

• 第一阶段皮肤黑色素瘤 (CM) 患者的风险较低,但导致大多数黑色素瘤死亡.
• 31基因表达特征 (31-GEP) 测试提供了独立于分期的预后信息.
• 31-GEP将患者分为低风险 (1A类),中等风险 (1B/2A类) 或高风险 (2B类) 的组.

研究的目的:

• 在I阶段CM中评估31-GEP测试的预后性能.
• 将31-GEP测试的风险分层与AJCC8分级系统进行比较.
• 评估31-GEP在I阶段的临床决策中的有用性.

主要方法:

• 对1261名来自前31项GEP研究的患者进行了综合分析,以确定无复发存活率 (RFS) 和黑色素瘤特异性存活率 (MSS).
• 对5651名临床测试患者 (2013-2018) 的现实世界队列的评估,与MSS的SEER计划数据联系在一起.
• 利用了前性验证数据和现实世界结果数据.

主要成果:

• 在组合队列中,31-GEP 1A 类患者的RFS (97.3%) 显著高于1B/2A 类 (88.6%) 或2B 类 (77.3%) 患者 (p < 0.001).
• 31-GEP提供了比AJCC8阶段IA (97.5%) 和IB (89.3%) 更好的风险分层.
• 与AJCC8分阶段 (IA=97.6%,IB=97.9%,p <0.001) 相比,SEER队列通过31-GEP (Class 1A=98.0%,Class 1B/2A=97.5%,Class 2B=92.3%;p <0.001) 显示出优越的MSS分层.

结论:

• 31-GEP测试显著提高了阶段I CM的风险分层,独立于AJCC8分阶段.
• 31-GEP显示高风险 (2B类) 和低风险 (1A类) 组之间的分离比AJCC阶段IA和IB更大.
• 将31-GEP整合到临床实践中可以为I期CM患者提供更个性化和风险适当的管理计划.