老年人与年轻患者的最小侵入性胰腺管切除术:一个元分析
Roberto Ballarin1, Giuseppe Esposito1, Gian Piero Guerrini1
1Hepato-Pancreato-Biliary Surgery and Liver Transplantation Unit, Policlinico Modena Hospital, Azienda Ospedaliero Universitaria di Modena, Via del Pozzo 71, 41125 Modena, Italy.
Cancers
|January 23, 2024
概括
最少侵入性胰腺双管切除术 (MIPD) 对老年患者是安全的,尽管它显示出稍高一些主要并发症和死亡率. 尽管风险增加,老年人可能从这种方法中获益最多.
科学领域:
- 胃肠病学和肝病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 在老年患者中,胰腺双管切除术 (PD) 的数量正在增加.
- 在这个人口群体中,微创性胰腺双管切除术 (MIPD) 的安全性和有效性仍在争论中.
研究的目的:
- 系统地审查和比较MIPD在老年患者和年轻患者的技术和术后结果.
主要方法:
- 一个系统的审查和对七项已发表的研究的元分析.
- 包括1378名患者,比较接受MIPD的老年和年轻人队列.
- 数据分析侧重于并发症率,血液损失和瘤学结果.
主要成果:
- 在整体并发症率,POPF,胆道泄漏或延迟胃排空方面没有显著差异.
- 老年患者经历了更高的手术内流血 (p=0.003),主要并发症 (Clavien-Dindo ≥ III,p=0.02) 和死亡率 (p=0.02).
- 淋巴结产量或R0切除率没有观察到差异.
结论:
- 对于老年患者来说,MIPD相对安全.
- 在老年人中,主要发病率和死亡率的风险略有增加.
- 老年患者仍然可能是MIPD的理想候选人,因为最小侵入性方法的潜在好处.
