超腔与上大动脉血管接入用于跨导管大动脉置换:通过元分析进行系统性审查
Panagiotis Antiochos1, Matthias Kirsch2, Pierre Monney1
1Division of Cardiology, Lausanne University Hospital, University of Lausanne, 1011 Lausanne, Switzerland.
Journal of clinical medicine
|January 23, 2024
概括
胸外血管接入,包括跨腔 (TCv) 和上大动脉 (SAo) 接入,是可行的替代方案,用于跨导管大动脉置换 (TAVR),当转门接入是不可能的. 这次元分析发现TCv和SAo TAVR之间死亡率或重大并发症没有显著差异.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 胸外血管接入越来越多地用于跨导管大动脉置换 (TAVR),当输血膜接入禁忌时.
- 对于TAVR.的跨腔 (TCv) 和上大动脉 (SAo) 方法进行比较的数据有限.
研究的目的:
- 为了比较TCv与SAo对TAVR的访问的结果和安全性.
- 评估这些方法作为替代 transfemoral TAVR.
主要方法:
- 对比TCv-TAVR和SAo-TAVR的研究进行系统审查和元分析.
- 在PubMed/MEDLINE和EMBASE数据库中搜索到2023年9月.
- 包括结果:住院/30天全因死亡率 (ACM) 和术后并发症.
主要成果:
- 对3项涉及318名TCv-TAVR和179名SAo-TAVR患者的研究进行分析.
- 在ACM (RR 1.04,95% CI 0.47-2.34,p=0.91) 没有显著差异,主要出血,输血,主要血管并发症或急性损伤.
- 通过TCv-TAVR显示,神经血管并发症的发生趋势较少 (RR 0.39,95% CI 0.14-1.09,p=0.07).
结论:
- TCv和SAo TAVR都是可比的替代品,可以比较转TAVR.
- 选择方法可能取决于当地专业知识和患者解剖学.
- 需要进一步的长期研究来证实这些发现.
