身体质量指数 (BMI) 是否影响通过直接前部方法 (DAA) 进行全关节置换 (THR) 的患者生物机械参数的重建?
Manuel Weißenberger1, Tizian Heinz1, Dominik Rak1
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Wuerzburg, Koenig-Ludwig-Haus, Brettreichstr 11, 97074 Wuerzburg, Germany.
Journal of clinical medicine
|January 23, 2024
概括
在直接前部关节置换术后,肥胖对部生物力学的影响很小,在超重的患者中,只有部杆臂显著下降. 对接受这种手术的肥胖个体来说,小心翼翼地放置骨杯非常重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物机械工程 生物机械工程
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 直接前方方法全关节置换 (DAA-THR) 越来越受欢迎,因为它具有最少的侵入性和更快恢复患者的潜力.
- 肥胖是一个已知的因素,可以影响手术结果,特别是关节整形术中的植入物定位.
- 了解DAA-THR中肥胖的生物力学后果对于优化手术技术和患者结果至关重要.
研究的目的:
- 研究肥胖对在直接前方方法全关节置换 (DAA-THR) 后恢复本源部生物力学参数的影响.
- 在DAA-THR后,比较肥胖和非肥胖患者之间的关键生物力学参数,评估与逆侧本土部的偏差.
主要方法:
- 74名患者的回顾性分析在一个大批量的骨科中心接受单边DAA-THR.
- 根据体重指数 (BMI) 将患者分为两组:研究组 (BMI > 30 kg/m2) 和对照组 (BMI < 30 kg/m2).
- 倾向性得分匹配用于创建可比较的组 (每组30名患者),部生物力学参数 (股骨偏移,绑架杆臂,骨偏移,旋转中心,茎对齐,体重杆臂,杯倾斜和腿长差异) 用X射线图进行评估,并与本地逆侧部进行比较.
主要成果:
- 肥胖组 (平均BMI 35.07 ± 5.13 kg/m2) 与对照组 (平均BMI 25.43 ± 2.64 kg/m2;p = 0.01) 相比,绑架杆臂 (ABL) 的显着减少.
- 肥胖和非肥胖组之间的杯子倾斜和茎对齐没有显著差异.
- 与本地部相比,部偏移在两组中都略有增加,肥胖组的不适当恢复趋势不显著.
结论:
- 根据BMI的指标,肥胖在DAA-THR期间对重建本地部生物力学参数的影响有限.
- 绑架杆臂 (ABL) 是DAA-THR中主要的生物力学参数,受到肥胖的显著影响.
- 对于接受DAA-THR的肥胖患者,建议特别注意acetabular reaming和杯子放置,以防止过度横向化并确保最佳结果.
