在甲状腺乳腺癌患者的甲状腺切除过程中,碳纳米颗粒悬浮引导淋巴结解剖的安全性和有效性:一个前性,多中心,随机,空白控制试验
Jingzhu Zhao1, Junyi Wang1, Ruochuan Cheng2
1Department of Thyroid and Neck Tumor, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, National Clinical Research Center for Cancer, Tianjin's Clinical Research Center for Cancer, Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin, China.
Frontiers in endocrinology
|January 23, 2024
概括
碳纳米粒子在甲状腺癌手术中改善淋巴结解剖,增强检测微小的淋巴结,并有助于甲状腺保护. 这项研究证实了它们在甲状腺切除手术中的安全性和有效性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术创新 在外科创新.
- 纳米医学是一种纳米医学.
背景情况:
- 乳头甲状腺癌 (PTC) 管理通常涉及淋巴结解剖 (LND).
- 准确的LND对于分期和治疗至关重要,但识别所有淋巴结,特别是小的淋巴结,可能是具有挑战性的.
- 在甲状腺切除术过程中,最大限度地减少甲状腺周围结构的损伤,例如甲状腺腺和复发性喉神经,这在甲状腺切除术过程中至关重要.
研究的目的:
- 评估碳纳米颗粒 (CNPs) 的有效性和安全性,以指导PTC患者在甲状腺切除术期间的淋巴结解剖.
- 评估与传统方法相比,CNP是否可以改善淋巴结产量和甲状腺旁腺和喉神经复发的识别.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及569名患有PTC的患者,这些患者接受了单侧叶切除术 (UL) 或全甲状腺切除术 (TT).
- 患者被分配到碳纳米粒子组或对照组.
- 主要终点包括副甲状腺激素 (PTH) 水平,检测到的淋巴结的数量和大小,以及副甲状腺和复发性喉神经的保存.
主要成果:
- 在UL亚组中,CNP显著增加了切解的淋巴结数量和微小淋巴结的检测率 (分别P<0.0001和P=0.0268).
- 在UL组之间没有观察到PTH水平或血清Ca2+的显著差异,除了在TT小组中在手术后一个月显著增加PTH (P=0.0368).
- 在TT小组中没有发现LN剖析或微小LN检测的显著差异. 没有记录任何与药物相关的不良事件或并发症,甲状腺神经和喉神经的复发性保存率在各组之间相似.
结论:
- 碳纳米粒子是有效和安全的指导淋巴结解剖在甲状腺切除术的PTC.
- CNP的应用有助于改善淋巴结的识别和清除,特别是较小的淋巴结.
- 使用CNP可支持对甲状腺功能保持最佳状态,并最大限度地降低对喉神经复发的风险.
