在分析辅助头部和部在线自适应性辐射疗法

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 在线适应性放射治疗 (OnART) 允许在放射治疗 (RT) 期间经常调整治疗计划.
• 关于OnART在手术后的头支状细胞癌 (HNSCC) 的剂量效益的数据有限.
• 这项研究研究了单次和每周一次OnART在辅助HNSCC治疗中的剂量影响.

研究的目的:

• 评估单次与每周在线自适应性辐射疗法 (OnART) 的剂量学益处.
• 在手术后的头部和部状细胞癌 (HNSCC) 患者中,比较适应性方法与非适应性计划.
• 评估剂量测量改进,规划目标体积 (PTV) 覆盖率和危险器官 (OAR) 剂量.

主要方法:

• 使用束计算断层扫描 (CBCT) 数据进行的in silico剂量测量研究.
• 对24名患者的分析:12名患者接受传统分成型RT (6周) 和12名患者接受低分成型RT (3周).
• 与非调整的计划相比,RT计划的虚拟调整要么在治疗中期一次,要么每周一次.

主要成果:

• 每周的OnART显著改善了PTV V100%覆盖率 (6.2%),减少了热点 (-1.2 Gy),并降低了传统分成RT的最大绳索剂量 (-3.1 Gy).
• 单次中期治疗适应显示了PTV覆盖率的较小改善以及膜和下剂量的适度增加.
• 在低分量的RT队列中观察到每周OnART的类似益处,单次适应没有一致的优势.

结论:

• 每周的OnART为辅助HNSCC辐射疗法提供了有意义的剂量测量改善,特别是在PTV覆盖率和剂量异质性方面.
• 单一的OnART适应在这个患者群体中提供了有限的剂量学益处.
• 一项前性研究正在进行中,以确认OnART在辅助HNSCC治疗中的临床疗效.