淋巴细胞和软组织肉瘤的放射治疗之间的相关性:定义关键剂量计参数并概述临床意义

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 淋巴细胞数量下降的淋巴缺血症是放射治疗 (RT) 的已知副作用.
• 在软组织肉瘤 (STS) 患者的临床结果RT诱导的淋巴缺血的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了确定与STS患者的RT后淋巴缺血相关的剂量参数.
• 确定淋巴缺血和临床结果之间的关联,包括整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS).

主要方法:

• 对69名STS患者进行了回顾性审查,这些患者接受了治疗意图的RT.
• 对剂量计参数和绝对淋巴细胞计数 (ALC) 的分析.
• 多变量线性回归以确定剂量测量和ALC点之间的相关性.

主要成果:

• 淋巴细胞数量在RT期间下降,并在RT后持续下降.
• 平均体剂量,体V10 Gy,平均骨剂量,骨V10 Gy和骨V20 Gy与ALC最低值有显著的相关性.
• 较低的ALC极点和≥2级淋巴缺血与5年后更糟糕的OS (60%) 和DFS (44%) 相关.

结论:

• 后RT淋巴缺血与STS患者的较差结果有关.
• 对身体和骨的较高辐射剂量与较低的ALC极点有关.
• 减少与RT相关的造血毒性可能会改善瘤结果,骨髓淋巴细胞原始细胞特别敏感.