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Updated: Jul 5, 2025

12:10
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Published on: May 19, 2022
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在局部化前列腺癌治疗后的功能结果
Bashir Al Hussein Al Awamlh1, Christopher J D Wallis2,3, David F Penson1,4
1Department of Urology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee.
JAMA
|January 23, 2024
概括
与其他治疗方法相比,针对局部前列腺癌的激进前列腺切除增加了尿失禁,但没有性功能障碍. 外部辐射疗法与素剥夺疗法恶化了肠道和激素功能.
科学领域:
- 尿道病学
- 癌症学
- 医疗服务研究
背景情况:
- 目前尚不完全了解局部性前列腺癌治疗的不良结果.
- 患者报告的功能结果对于治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 在局部前列腺癌治疗后10年比较功能结果 (性,尿道,肠道,激素).
- 评估激进前列腺切除术,放射疗法,支臂疗法和积极监测对功能结果的影响.
主要方法:
- 使用美国SEER数据的观察队列研究 (2011-2012).
- 包括2445名患有有利或不利的局部前列腺癌的患者.
- 在10年随访期使用扩大前列腺癌综合指数评估患者报告的结果.
主要成果:
- 根性前列腺切除 (RP) 与良好的预后疾病的积极监测 (AS) 相比,与更糟糕的尿失禁有关.
- 在有良好的预后的疾病中,RP的性功能与AS的性功能没有恶化.
- 在不良预后的疾病中,RP恶化了尿失禁与外辐射疗法 (EBRT+ADT);EBRT+ADT恶化了肠道和激素功能与RP.
结论:
- 与放射治疗或前列腺癌的监测相比,急性前列腺切除与尿失禁的增加有关,但没有性功能障碍.
- 对于预后不佳的疾病,急性前列腺切除会导致更严重的尿失禁,而EBRT+ADT会导致与RP相比更糟糕的肠和激素功能.

