患有COVID-19的重症患者的右心室损伤:一项描述性研究,采用标准化心声谱随访
Mathieu Jozwiak1,2,3, Claire Dupuis4,5, Pierre Denormandie6
1Service de Médecine Intensive Réanimation, Hôpitaux Universitaires Paris Centre, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 27 Rue du Faubourg Saint Jacques, 75014, Paris, France. jozwiak.m@chu-nice.fr.
Annals of intensive care
|January 23, 2024
概括
右心室 (RV) 损伤在COVID-19重症监护室 (ICU) 患者中很常见,通常在入院后两周内发生. 只有与扩张或急性心肺 (ACP) 结合的RV功能障碍才能显著影响死亡率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 在重症监护室 (ICU) 的COVID-19患者面临右心室 (RV) 损伤的风险.
- 了解RV损伤的发生率和轨迹对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定在COVID-19的ICU患者中RV损伤的发生率.
- 描述RV损伤的不同模式及其在ICU停留期间的演变.
- 调查RV受伤模式与28天死亡率之间的关联.
主要方法:
- 这是一项涉及118名COVID-19患者的前性双中心研究.
- 在ICU停留期间 (长达28天) 进行标准化横胸心声谱 (TTE) 随访.
- 定义的RV损伤模式:孤立的扩张,没有扩张的功能障碍,扩张的功能障碍和急性肺内脏 (ACP).
主要成果:
- 62%的患者 (73/118) 经历了至少一个RV损伤模式.
- 孤立的RV扩张 (40%) 和没有扩张的RV功能障碍 (53%) 是最常见的.
- RV损伤与较高的28天死亡率有关 (27%对7%),但只有RV功能障碍与扩张或ACP预测死亡率 (aHR=3.18).
结论:
- 在COVID-19ICU患者中,右心室损伤很常见,通常在前两周内出现.
- 大多数RV受伤是孤立的,但一些患者发展了多重模式.
- 只有与扩张或ACP结合的VR功能障碍与28天死亡率有显著关联.
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