针对多种疾病的老年人患者的患者优先级协调护理:非随机对照试验

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 以患者为中心的护理

背景情况:

• 患有多种慢性疾病的老年人经常接受负担重重的护理,缺乏对患者优先事项的关注.
• 识别和调整护理与患者健康优先事项可能会改善健康结果.

研究的目的:

• 评估患者优先护理 (PPC) 与常规护理 (UC) 与患有多种慢性疾病的老年人临床结果的相关性.

主要方法:

• 一个非随机对照试验与倾向性调整录取了264名患者 (≥65岁,≥3种慢性疾病).
• 干预涉及指导患者确定价值观和优先事项,临床医生使用这些指导护理决策 (停止,开始,继续).
• 结果包括感知治疗负担,PROMIS社会角色,CollaboRATE得分,不健康的日子和共享处方决策质量,随访时间为9个月和365天.

主要成果:

• 对于感知治疗负担,CollaboRATE或PROMIS的社会角色,PPC和UC之间没有发现统计学上显著的差异.
• PPC参与者参与共享处方决策的可能性几乎是2.5倍 (P=.07).
• PPC组的参与者经历了4.6个不健康日的不显著趋势.

结论:

• 这项与优先级一致的护理试验没有证明对社会角色或CollaboRATE有重大益处.
• 虽然没有统计学意义,但点估计表明PPC可能有望改善感知治疗负担和共享处方决策.
• 需要进行更大规模的随机试验,以确定优先级调整护理的有效性.