在<36周妊娠期的婴儿中,针对低氧性-缺血性脑病的治疗性低温的单中心经验

科学领域:

• 新生儿科学 新生儿科学
• 围产儿医学 围产儿医学
• 神经学 神经学

背景情况:

• 低毒性缺血性脑病变 (HIE) 是新生儿死亡率和发病率的重要原因之一.
• 治疗性低温症 (TH) 是适期婴儿 (>36周妊娠年龄) 中中度至重度HIE的经过验证的治疗方法.
• 关于TH在早产婴儿 (<36周妊娠年龄) 的安全性和有效性的数据有限.

研究的目的:

• 评估治疗性低温症 (TH) 的安全性和结果,适度至重度低氧性缺血性脑病变 (HIE) 的早产新生儿.
• 为了比较早产婴儿中TH的安全性和临床结果,与与HIE相匹配的婴儿队列进行比较.

主要方法:

• 一个回顾性,单中心研究比较了早产婴儿 (<36周的GA) 和接受TH治疗的HIE,与一组匹配的晚产婴儿 (≥37周的GA) 相比.
• 医疗记录被审查并发症,干预措施和结果,包括死亡率.
• 适合期婴儿的匹配标准包括脑电图异常,性别,出生状态和出生年份.

主要成果:

• 42名早产婴儿和42名结合期婴儿接受了HIE的TH.
• 过早出生的婴儿的平均妊娠年龄 (34.6周) 与满期婴儿 (39.3周) 相比较较低.
• 虽然阿帕尔分数,酸和输血需求相似,但早产婴儿需要更多的内支持 (55%vs. 29%) 和低血压的皮素 (36%vs. 12%). 两组之间没有观察到MRI发现或住院死亡率的显著差异.

结论:

• 患有HIE的早产婴儿的治疗性低温 (TH) 似乎与预产婴儿一样安全,内出血和死亡率相似.
• 接受HIE治疗的早产婴儿表现出更高的低血压发病率,需要内支持和类固醇.
• 需要进一步的研究来确定TH在HIE早产婴儿中的疗效.