在胰腺神经内分泌瘤中切除门静脉
Anna Nießen1, Ulla Klaiber2, Magdalena Lewosinska3
1Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, Heidelberg University Hospital, Germany; Department of General, Visceral and Thoracic Surgery, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany. Electronic address: https://twitter.com/anna_niessen.
Surgery
|January 23, 2024
概括
门静脉切除是胰腺神经内分泌瘤的一种可行的手术选择,其并发症率与标准切除相似. 在这些情况下,彻底切除导致了优异的长期瘤生存率.
科学领域:
- 胃肠病学和肝病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 手术是边界切除或局部发达的胰腺神经内分泌瘤 (PNEN) 的唯一治疗方法.
- 关于PNEN手术中门静脉切除 (PVR) 的发生率和结果的数据有限.
- 这项研究解决了PNENs对PVR的信息稀缺的问题.
研究的目的:
- 分析胰腺神经内分泌瘤患者门静脉切除的结果.
- 为了确定影响PNENsPVR后生存的预后因素.
- 在匹配对分析中,将PVR结果与标准手术切除进行比较.
主要方法:
- 对连续接受PNENPVR的患者进行分析.
- 根据胰腺外科国际研究小组的PVR技术的分类.
- 与匹配的标准切除相比,对临床病理特征,整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS) 的评估.
主要成果:
- 在666例 (8%) 切除的PNEN中,54例涉及PVR,具有各种重建类型 (7%的静脉瘤,4%的补丁,65%的端到端解剖,19%的移植).
- 手术后的门静脉血栓发生在19%的患者中;并发症率 (胰腺,Clavien-Dindo ≥IIIb) 和90天死亡率与标准切除相似.
- 5年的OS为45% (vs. 68%标准切除),而5年的DFS为25% (vs. 34%标准切除). 通过彻底切除,实现了5年生存率为51%和5年疾病特异性存活率为75%.
结论:
- 对PNENs的PVR是可行的,具有可接受的术后结果和低90天死亡率.
- 在PVR后的术后并发症率与PNEN的标准切除相似.
- 对于PNENs,PVR的激进切除与优异的长期瘤存活率有关.
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