改善高风险选择性手术患者的脆弱性和功能能力的多学科预康复:一项回顾性试点研究

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 手术瘤学手术瘤学
• 在外科手术后的护理.

背景情况:

• 虚弱与手术结果差以及医疗保健成本增加有关.
• 长期的外科等待时间为预康复干预提供了一个窗口.
• 预康复旨在在手术前优化患者的健康.

研究的目的:

• 评估一项试点预康复计划的可行性和安全性,用于接受重大选择性手术的高风险脆弱患者.
• 评估预康复对功能,情绪和营养状况的影响.
• 确定预康复与手术后活着和在家的日子 (DAH30) 的关联.

主要方法:

• 一个单一中心,从2020年12月到2021年11月进行的回顾性试点研究.
• 一站式预康复计划包括结构化炼,营养支持和心理援助,由老年医生和相关卫生专业人员提供.
• 患有脆弱性/营养不良或接受重大手术的高风险患者被转诊为每周2-3次,从手术前至少4周开始.

主要成果:

• 64.9%的符合条件的患者 (54/72) 被招募,对3周计划的坚持率高 (96.3%).
• 预康复显著改善了运动能力 (P=0.08) 和功能移动性 (P=0.02).
• 营养能量 (P=0.04) 和蛋白质摄入量 (P<0.01) 增加,而肌肉强度,认知功能和情绪性显示微小的变化. 平均DAH30为19天,没有任何不良事件.

结论:

• 对于高风险的手术患者来说,门诊,多学科的预康复计划是可行的,也是安全的.
• 该计划有效地增强了生理储备和功能能力.
• 预康复是一个有价值的"教学时刻",可以在手术等待期间改善患者的治疗结果.