在侧骨淋巴结解剖前的新辅助化学放射治疗可以改善临床怀疑侧淋巴结转移的直肠癌患者的局部控制和预后吗? 在中国进行的一项多中心侧节点研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 选择性侧侧盆腔淋巴结解剖 (LPND) 是治疗带有侧侧盆腔淋巴结 (LPN) 转移的直肠癌的标准程序.
• 新辅助化学辐射疗法 (nCRT) 通常在LPND之前进行,但其对局部控制和预后的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估新辅助化学放射治疗 (nCRT) 对直肠癌患者进行侧侧盆腔淋巴结解剖 (LPND) 的局部控制和预后的影响.

主要方法:

• 分析了对临床LPN转移的直肠癌患者的前性数据库,这些患者经历了全腹膜切除和LPND.
• 倾向分数匹配 (PSM) 用于最大限度地减少选择偏差,并比较接受nCRT和未接受nCRT的患者之间的结果.

主要成果:

• 在匹配的队列 (83对) 中,nCRT患者的手术时间较长,病理性LPN转移率较低,但与非nCRT患者相比,3年总生存率,无病生存率和局部无复发生存率相似.
• 远程转移是整体和匹配队列中的主要复发模式.

结论:

• 没有新辅助化疗或放射治疗 (nCRT) 的侧侧盆腔淋巴结解剖 (LPND) 在患有LPN转移的直肠癌患者中有效预防局部复发.
• 需要进一步的研究,包括潜在的随机对照试验,以证实这些发现.
• 建议改善外科手术期间的全身化疗来治疗远程转移,这是主要的复发模式.