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Olfa Kaabachi1, Oussama Nasri1, Khaireddine Raddaoui1
1Kassab Institute of Orthopaedics. Tunis, Tunisia, University of Tunis El Manar, Faculty of Medicine of Tunis, Tunisia.
La Tunisie medicale
|January 24, 2024
概括
在老年人关节骨折修复的连续脊髓麻醉中,低酸布皮瓦卡因比异酸布皮瓦卡因更好地保持血动力学. 这减少了手术患者的低血压和以弗得林的使用.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 老年医学 老年医学
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 持续脊髓麻醉 (CSA) 为老年人骨折修复提供了血液动力学优势,而不是一般麻醉.
- 尽管CSA,低血压仍然是一个重要的临床挑战在这个患者群体.
研究的目的:
- 为了比较hypobaric与isobaricbupivacaine在老年患者的关节骨折手术中在CSA期间保持血液动力稳定的疗效.
- 为了评估低血压的发生率和两种麻醉制剂之间的血管压力剂药物的要求.
主要方法:
- 一项前性,随机的,单盲研究,涉及110名接受关节骨折修复的老年患者 (65岁以上).
- 通过CSA,患者接受了hypobaric或isobaricbupivacaine,并重复剂量以达到T12感官阻塞.
- 血液动力学参数,特别是缩动脉血压,被监测,以定义和量化低血压.
主要成果:
- 低压布皮瓦卡因组的低血压率 (53%vs. 73%) 和严重的低血压率 (22%vs. 53%) 显著降低,相比于同位制药组.
- 乙的消耗显著减少在低压组 (1.9毫克对比5.6毫克).
结论:
- 在使用CSA进行关节骨折修复的老年患者中,低布皮瓦卡因与异布皮瓦卡因相比,表现出更好的血液动力保护.
- 这些发现表明,在这种手术背景下,催眠性布皮瓦卡因是优化血液动力学稳定的首选药物.