在剖腹产双胞胎怀孕中产后出血的危险因素
Yehui Lan1, Anjian Xu1, Xinyue Lu1
1Department of Obstetrics and Gynecology, The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, China.
Frontiers in medicine
|January 24, 2024
概括
在经过剖腹产的双胞胎怀孕中,辅助生殖技术 (ART),孕前,胎盘前,胎盘积分,血栓缩,全身麻醉和更高的联合出生体重增加产后出血 (PPH) 风险.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 生殖健康 生殖健康
背景情况:
- 双胞胎怀孕和剖腹产独立地与产后出血 (PPH) 风险增加有关.
- 关于双胞胎怀孕和剖腹产的综合情景中PPH的特定风险因素的研究有限.
研究的目的:
- 通过剖腹产分娩分娩的双胞胎怀孕妇女分辨出产后出血 (PPH) 的独立风险因素.
主要方法:
- 对1649名通过剖腹产分娩的双胞胎怀孕妇女进行了回顾性观察性研究 (2016-2022年).
- 在PPH (n=116) 和非PPH (n=1,533) 组之间对母亲和产周特征进行比较.
- 后勤回归分析以确定PPH的独立风险因素.
主要成果:
- 辅助生殖技术 (ART) 的使用,孕前/HELLP综合征,胎盘前,胎盘增生,血小板狭窄,全身麻醉和更高的联合出生体重被确定为PPH的独立风险因素.
- 使用ART (OR 2.354),孕前/HELLP综合征 (OR 2.605),胎盘前 (OR 7.325),胎盘积 (OR 6.296),血小板狭窄 (OR 1.636),全身麻醉 (OR 2.394) 和联合出生体重 (OR 1.00032) 显著增加了PPH风险.
- 在分娩时的无双性和更高的孕产妇BMI也与PPH有关.
结论:
- 具体因素包括ART,孕前/HELLP综合征,胎盘异常 (previa,accreta),血小板缺陷,全麻醉和更高的联合出生体重是双胞胎怀孕中PPH的重要独立风险因素.
- 对于经过剖腹产的双胞胎孕妇,应加大临床注意力,这些已识别的风险因素可用于减轻PPH发生率.
